Pronto soccorso, tra medici e infermieri manca metà del personale

Pronto soccorso sguarniti, ospedali senza specialisti, reparti di anestesia, rianimazione, ortopedia e radiologia, in grave sofferenza così come il 118 e gli ambulatori e distretti delle Asl. Tutti a a corto di medici, infermieri e tecnici: la penuria di camici bianchi è il nervo scoperto della Sanità campana. si viaggia con dotazioni dimezzate rispetto agli standard. Sono circa 500 i dottori di varie discipline che mancano all'appello nelle corsie dei pronto soccorso e si superano le duemila unità con i reparti delle retrovie: un esercito di camici bianchi che raddoppiano sfiorando quota cinquemila con le caselle vuote di infermieri, tecnici e operatori sociosanitari (Oss). Se poi si conta anche la medicina territoriale, tra specialistica ambulatoriale, medicina di famiglia, guardie mediche e pediatria di base, il buco raggiunge e supera le diecimila unità. Un problema strutturale nazionale con alcune specificità della Campania che tra fughe verso il privato e mancato turn-over per i tetti di spesa nazionali, imposti dal piano di rientro dal deficit, sconta un rapporto tra personale sanitario e abitanti tra i più bassi in Italia (10,9 per mille abitanti contro 18,34 dell'Emilia (dati della ragioneria generale dello Stato del 2021). 

Il buco 

I 50mila professionisti in servizio in Asl e ospedali dunque, (esclusi gli accreditati) di cui quattromila da stabilizzare dovrebbero essere almeno 60mila.

Di queste carenze circa duemila sono medici mentre il resto è per l'80% formato da infermieri e il 20% da altre figure (tecnici sanitari, Oss, dirigenza sanitaria ecc). Con gli attuali tetti di spesa fissati dal governo nazionale la Regione ne può assumere in totale circa duemila per oltre 300 milioni da spendere a valere sul bilancio del 2023 ma molti concorsi vanno deserti. Ci vorranno anni per recuperare quanto è stato eroso negli ultimi dieci anni in un contesto di scarsa attrattività di alcune discipline chiave come il pronto soccorso. Qui il concorsone unico regionale chiuso dalla Asl di Salerno ha reclutato solo 62 tra specialisti e specializzandi a fronte di 363 posti in 12 aziende. Non è un caso che dal 30 al 50 per cento delle borse di specializzazione mediamente non sono assegnate. 

La mappa 

A soffrire sono i piccoli come i grandi ospedali. A Boscotrecase non si riesce ad aprire il pronto soccorso dopo la parentesi da Covid Hospital, così al San Giovanni Bosco a Napoli fermo da tre anni ma a corto di dottori ci sono anche i grandi come il Cardarelli, l'Ospedale del mare, il San Leonardo di Castellammare. Il Cardarelli, il più grande pronto soccorso del Sud, viaggia con circa 280 unità mediche in meno di cui una cinquantina da impiegare nell'area dell'emergenza dove in pochi anni sono andati via una quarantina di specialistici e le assunzioni in decine di concorsi sono andate avanti col contagocce. Medicina di urgenza, anestesiologia, radiologia, chirurgia, medicina interna, ortopedia, ginecologia, le discipline più sofferenti. Impressionante anche l'elenco dei buchi in organico nella Asl Napoli 1: una trentina di biologi, 20 Tecnici di laboratorio, almeno 10 tecnici di radiologia, 50 infermieri, 30 Oss, 60 medici di pronto soccorso, 10 neurologi, 20 pediatri, 20 radiologi, 20 chirurghi, 10 ortopedici ma mancano anche ginecologi, ostetriche, urologi, chirurghi vascolari, oculisti, otorini e gli internisti, i dirigenti di direzione sanitaria. La situazione è appena migliore al San Paolo dove il pronto soccorso sopravvive ma al costo di continui turni assicurati in prima linea da rinforzi dalle retrovie. Sguarnito in prima linea è anche l'Ospedale del Mare e il 118 dove mancano anche infermieri e autisti: solo a Napoli le 18 ambulanze sono quasi tutte demedicalizzate e viaggiano con 65 medici in meno, 51 infermieri e 72 autisti da reclutare. Intanto in tutte le aziende sanitarie è in corso l'aggiornamento del piano dei fabbisogni destinato a restare sulla carta. 

Asl Napoli 3 Sud 

Sintomatico che a Napoli 3 Sud le attività dei centri stroke per la cura dell'ictus, a Nola e a Castellammare sono stati sospesi e un'utenza di un milione di abitanti si riversa sull'Ospedale del mare. A Castellammare due specialisti in Neurologia, arruolati con l'ultimo concorso chiamati a prestare turni in pronto soccorso si sono dimessi. Anche il centro ictus di Nola da fine anno ha sospeso le attività. Disservizi che si riverberano sulla sorte dei pazienti. Oggi a Castellammare in Neurologia ci sono un primario, tre medici e uno specialista alle soglie della pensione: personale non sufficiente a garantire un turno completo per il quale occorrono almeno sette dottori e in tutta la Asl lavorano solo nove ortopedici compresi i primari ma mancano anche i perfusionisti. La Asl richiede 45 specialisti per il pronto soccorso ma anche radiologi, anestesisti e pediatri.